Oprac. dr n. med. Beata NOWAK

Zapalenie mięśni po worykonazolu

Worykonazol jest nowym lekiem przeciwgrzybiczym należącym do grupy pochodnych tiazolowych. Obecnie jest on lekiem z wyboru w terapii inwazyjnej aspergilozy. Shanmugan i wsp. opisali pierwszy przypadek zapalenia mięśni wywołanego stosowaniem worykonazolu. Przedstawili oni przypadek 33-letniej pacjentki po przeszczepie nerki, podającej w wywiadzie miopatię posteroidową, u której w trakcie podawania worykonazolu z powodu aspergilozy, która była powikłaniem leczenia immunosupresyjnego, stwierdzono cechy zapalenia mięśni. Chora podawała znaczne osłabienie siły mięśniowej, czemu towarzyszyły wzrost aktywności kinazy kreatyninowej w surowicy oraz typowe zmiany zapalne stwierdzane w T2-zależnej sekwencji STIR w badaniu rezonansem magnetycznym. Po odstawieniu worykonazolu cechy zapalenia mięśni stopniowo się wycofały.

Opisany przypadek ukazuje konieczność rozważenia etiologii polekowej zapalenia mięśni nie tylko u chorych przyjmujących statyny bądź fibraty, ale także u otrzymujących leki przeciwgrzybicze z grupy pochodnych tiazolowych.

JCR 2009; 15 (7): 350–353.